O ácido fólico virou sinônimo de vitamina do pré-natal. Mas o que pouca gente sabe é que nem todo mundo consegue absorver bem esse nutriente — e que a forma sintética presente nos suplementos pode não ser a melhor escolha. Se você está tentando engravidar ou está grávida, este post pode mudar tudo.
1. Ácido fólico x metilfolato: qual a diferença?
Ácido fólico é a forma sintética da vitamina B9. Ele precisa ser convertido pelo fígado em sua forma ativa, o metilfolato, para poder ser utilizado pelo corpo. Já o metilfolato é a forma ativa — aquela que o corpo realmente usa para formar DNA, prevenir malformações e garantir uma gestação saudável.
2. O problema do ácido fólico para quem tem mutação MTHFR
Até 60% da população pode ter alguma mutação no gene MTHFR, responsável por ativar o ácido fólico. Se for o seu caso, seu corpo pode ter dificuldade para converter o ácido fólico em metilfolato — e isso pode gerar um acúmulo tóxico de ácido fólico não metabolizado no sangue.
Consequências do excesso de ácido fólico sintético no sangue:
- Interferência na absorção de outras vitaminas (como B12)
- Maior risco de certos tipos de câncer
- Problemas neurológicos no bebê
- Desregulação imunológica
3. Por que o metilfolato é mais seguro
Por estar pronto para uso pelo organismo, o metilfolato:
- É mais biodisponível
- Não depende da enzima MTHFR
- Evita acúmulo tóxico
- É mais eficiente na prevenção de defeitos do tubo neural
4. Doses recomendadas: menos é mais
O excesso de ácido fólico pode ser tão problemático quanto a deficiência. Veja a comparação:
| Grupo | Dose recomendada | Forma ideal |
|---|---|---|
| Mulheres tentando engravidar | 400 mcg/dia | Metilfolato |
| Gestantes sem mutação MTHFR | 400–600 mcg/dia | Metilfolato ou ácido fólico (com cautela) |
| Gestantes com mutação MTHFR | 400–800 mcg/dia | Metilfolato (forma ativa) |
Importante: A dosagem padrão de ácido fólico no SUS é de 5 mg (5000 mcg), uma dose 10 vezes maior que a recomendada. Isso acontece porque o ácido fólico é gratuito na rede pública — mas infelizmente o metilfolato não está disponível pelo SUS, nem em dosagens mais fisiológicas como 400 mcg. Assim, muitas gestantes do serviço público acabam suplementando de forma excessiva e com uma forma menos segura da vitamina B9.
5. Como saber se você tem mutação MTHFR?
Um exame genético pode identificar mutações como a C677T ou A1298C. Mas mesmo sem fazer o teste, optar pelo metilfolato já é uma escolha mais segura para todos os perfis, inclusive para quem tem ou não a mutação.
6. Onde encontrar metilfolato?
O metilfolato pode ser encontrado em farmácias de manipulação e em marcas internacionais. Procure no rótulo nomes como:
- L-5-MTHF (L-5-metiltetrahidrofolato)
- Quatrefolic® (forma patenteada de metilfolato)
- Metafolin® (outra forma ativa segura)
Perguntas Frequentes (FAQ)
O que é melhor: ácido fólico ou metilfolato?
O metilfolato é a forma ativa da vitamina B9 e é absorvido diretamente pelo corpo. Já o ácido fólico precisa ser convertido — e pode se acumular se essa conversão for deficiente.
Por que o SUS usa ácido fólico de 5 mg?
Porque é mais barato e amplamente disponível. No entanto, essa dosagem alta pode causar acúmulo em algumas pessoas, especialmente com mutação MTHFR. O metilfolato não está disponível no SUS.
Posso tomar metilfolato sem receita?
Sim, ele pode ser comprado em farmácias de manipulação ou suplementos. Sempre converse com seu médico antes de mudar a suplementação.
Tenho mutação MTHFR. Posso usar ácido fólico?
O ideal é evitar o ácido fólico e optar por metilfolato, que já está ativo e não precisa da enzima MTHFR para ser aproveitado.
Metilfolato previne defeitos no bebê?
Sim. O metilfolato é essencial para a formação do tubo neural e pode prevenir anencefalia e espinha bífida com mais eficiência que o ácido fólico em quem tem dificuldade de conversão.
Conclusão: escolha consciente faz diferença
O ácido fólico é importante, mas a forma como você o consome pode impactar profundamente sua fertilidade e saúde gestacional. O metilfolato oferece uma alternativa mais segura e eficaz — especialmente se você tem mutações genéticas ou histórico de dificuldades na gestação. Converse com seu médico sobre a melhor opção para o seu caso.
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