Lição 3: Fases do seu ciclo menstrual (em português)

Nota: esta é a lição 3/20 da série traduzida do inglês do Fertility Friend. Você pode ver todas as lições em português aqui: Passo a passo do Fertility Friend (PT-BR).

Lição 3: Fases do seu ciclo menstrual

Nesta lição, você vai entender os principais eventos e fases do ciclo menstrual e como eles se refletem nos sinais de fertilidade e no seu gráfico. Com esse conhecimento, a marcação diária passa a fazer muito mais sentido.

Objetivos da lição

• Identificar e compreender os principais eventos e fases do ciclo menstrual.
• Construir uma base de conhecimento para que a marcação de fertilidade (charting) seja clara e útil.

Pontos principais

• O ciclo é dividido em: menstruação, fase folicular (antes da ovulação), ovulação e fase lútea (após a ovulação).
• A ovulação separa as fases folicular e lútea.
• A duração da fase folicular pode variar entre ciclos e entre mulheres. É ela que determina a duração total do ciclo e suas variações.
• A fase lútea tende a ser constante para a mesma mulher, variando raramente mais do que 1–2 dias.
• A fase lútea geralmente dura 12–14 dias (podendo variar de 10–16 dias).
• O melhor período para engravidar é nos dias imediatamente anteriores à ovulação e no dia da ovulação.

Embora esta lição seja mais “técnica” do que outras, colocamos no começo do curso porque, ao relacionar seus sinais com os eventos e os hormônios do ciclo, seu gráfico ficará muito mais significativo.

Fases do ciclo

Menstruação (M)

É a sua menstruação. Em geral, você não está fértil neste período.

Fase folicular

Vai do início do ciclo até a ovulação. Os folículos ovarianos se desenvolvem e amadurecem, e um deles se torna dominante. A duração varia bastante entre ciclos e entre mulheres. Você costuma estar mais fértil no final dessa fase: nos dias antes e incluindo a ovulação. O hormônio que domina aqui é o estrogênio.

Ovulação

Evento que divide as fases folicular e lútea. Um pico de LH (hormônio luteinizante) desencadeia a ruptura do folículo dominante e a liberação do óvulo para a tuba uterina. Os testes de ovulação (OPKs) medem LH. O pico de LH ocorre cerca de 12–24 horas antes da ovulação (LH começa a subir por volta de 36 horas antes).

Fase lútea (LP)

Vai da ovulação até o fim do ciclo. O folículo que rompeu se transforma em corpo lúteo, que produz progesterona (hormônio dominante desta fase) e um pouco de estrogênio. A progesterona prepara o endométrio para uma possível implantação e provoca a elevação da TB (temperatura basal). Se não houver gestação, o corpo lúteo regride, a progesterona cai e a menstruação começa, iniciando um novo ciclo.

Gráfico oficial do Fertility Friend — clique para ver a lição completa.

O que acontece durante as fases — passo a passo hormonal

Seu ciclo é dirigido por hormônios, substâncias produzidas em um local do corpo e levadas pelo sangue para sinalizar respostas em outros locais. Os principais “centros” que controlam seus sinais de fertilidade são:

• Hipotálamo (no cérebro)
• Hipófise anterior (pituitária; também no cérebro)
• Ovários
• Glândulas suprarrenais (acima dos rins)

1. No início do ciclo, o hipotálamo libera GnRH em pulsos (a cada ~60–90 min), sinalizando para a hipófise secretar FSH e, depois, LH.
2. O FSH estimula o desenvolvimento e a maturação dos folículos nos ovários. Os folículos em crescimento começam a produzir estrogênio.
3. O estrogênio promove o crescimento e a espessamento do endométrio, preparando-o para possível implantação.
4. Por volta do 7º dia em média (mas pode variar), um folículo dominante se estabelece; os demais regridem.
5. O folículo dominante leva a um pico de estrogênio 1–2 dias antes da ovulação. Você pode reconhecer essa fase observando o muco cervical (mais claro, elástico e escorregadio).
6. O pico de estrogênio desencadeia a liberação de LH (medido pelos OPKs). O LH faz o folículo dominante romper e liberar o óvulo na tuba — isso é a ovulação. O pico de LH ocorre ~12–24h antes da ovulação (LH começa a subir ~36h antes).
7. Após a ovulação, o estrogênio cai de forma acentuada.
8. O folículo rompido vira corpo lúteo, que passa a produzir progesterona (e um pouco de estrogênio). A progesterona eleva a TB e mantém o endométrio receptivo.
9. Se houver fertilização e implantação (~7–10 dias pós-ovulação), o corpo lúteo é mantido; a hCG começa a ser produzida e, mais adiante, a placenta assume a produção hormonal.
10. Se não houver gestação, o corpo lúteo regride, a progesterona cai e inicia-se uma nova menstruação.

Dica prática: para tentar engravidar, concentre relações nos dias que antecedem a ovulação e no próprio dia da ovulação.

Pronta para a próxima etapa? Na Lição 4 vamos aprofundar como interpretar seu gráfico à luz dessas fases e sinais.